FICHA DE INSCRIPCION

FICHA DE INSCRIPCION COMO MIEMBRO AFILIADO IAS

Nombre y Apellidos :		Institución :
Cargo :		Dirección :
Distrito:		Provincia:
País		Teléfono :

Fax :

E-mail :

debe ser emitida a nombre de :

RUC :

Procedimiento para la inscripción :

Por Fax :

Completar la ficha de inscripción adjunta, señalando el (los) participantes, la categoría a la cual pertenecen y el monto total en US$, considerando la tarifa respectiva por categoría.
Enviar vía fax, a los Nos. 422-5681 ó 435-0853, la información anterior mostrando la boleta de depósito correspondiente. Los depósitos se harán a la Cta.de Ahorros en Moneda Extranjera No. 89-6878-550 del Banco Santander de la red a nivel nacional.

Luego de las comprobaciones correspondientes se hará la emisión de la factura correspondiente.

Por E-mail :

Alternativamente, podrá enviarse esta información vía e-mail. La dirección e-mail es la siguiente :

rirodri@amauta.rcp.net.pe

Asunto : Inscripción SISTEMICA 99
Señalando el No.de Boleta de depósito efectuado en el Banco Santander,
para luego de las confirmaciones respectivas se emita la factura correspondiente.